SĐT: 
I. LỜI MỞ
Một phương pháp điều trị ung thư mới mang tính cách mạng có tên Histotripsy cho thấy triển vọng đáng kinh ngạc bằng cách làm tan vỡ tế bào khối u bằng sóng siêu âm cao độ tập trung. Đây là cách điều trị không xâm lấn, không cần phẫu thuật.
Histotripsy Tiến sĩ Zhen Xu và cố Tiến sĩ Charles Cain tại Đại học Michigan phát triển. Công nghệ đã được FDA phê duyệt và hiện đang được sử dụng tại các bệnh viện hàng đầu như Johns Hopkins và Cleveland Clinic.
II. HISTOTRIPSY LÀ GÌ ?
Histotripsy là một công nghệ điều trị không xâm lấn sử dụng sóng siêu âm hội tụ cường độ cao để tạo ra các vi bọt khí (cavitation) bên trong khối u. Khi các bọt khí này vỡ, chúng phá hủy mô ung thư về mặt cơ học, thay vì dùng nhiệt như nhiều kỹ thuật đốt u truyền thống.
Có thể coi histotripsy là cách cắt khối u bằng siêu âm mà không cần mổ (ultrasound operation without incision}
III. HISTOTRIPSY HOẠT ĐỘNG THẾ NÀO?
Quá trình điều trị gồm 4 bước chính:
1. Thiết bị (cánh tay robot) truyền sóng siêu âm cường độ cao chính xác trực tiếp vào khối u.
2. Chùm sóng siêu âm này tạo ra hàng triệu bong bóng khí nhỏ bên trong tế bào ung thư, khiến chúng nhanh chóng giãn nở to, vỡ tung ra rồi xẹp xuống.
3. Sự bùng nổ các bọt khí tạo lực cơ học phá hủy các tế bào khối u, biến khối u thành các mảnh vụn lỏng mà cơ thể tự nhiên loại bỏ.
4. Kích thích hệ thống miễn dịch để nhận biết và tấn công các tế bào ung thư còn lại tốt hơn. .
Histotripsy dựa vào sự phá vỡ cơ học chứ không phải nhiệt hoặc bức xạ, nên nó bảo tồn các mô khỏe mạnh xung quanh.Và vì không cần rạch da hay đưa kim vào khối u nên Histotripsy là phương pháp không xâm lấn.
IV. HISTOTRIPSY CÓ THỂ ÁP DỤNG CHO CÁC UNG THƯ NÀO ?
Hiện nay, Histotripsy chủ yếu được nghiên cứu và áp dụng cho:
1. Ung thư gan (đã được chấp thuận tại Hoa Kỳ cho một số chỉ định nhất định).
2. Đang được nghiên cứu trên:
* Ung thư thận
* Ung thư tụy
* Ung thư tuyến tiền liệt
* Một số khối u di căn
Mức độ hiệu quả còn phụ thuộc vào vị trí, kích thước khối u và giai đoạn bệnh.
V. ƯU ĐIỂM VÀ HẠN CHẾ
1. Ưu điểm
– Không cần phẫu thuật.
– Không dùng bức xạ ion hóa.
– Giảm nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng.
– Có thể bảo tồn mô lành xung quanh nhờ khả năng định vị chính xác.
– Một số nghiên cứu trên động vật và giai đoạn đầu ở người cho thấy việc phá hủy khối u bằng Histotripsy có thể kích thích đáp ứng miễn dịch chống ung thư, nhưng điều này vẫn đang được nghiên cứu thêm.
2. Hạn chế
– Chưa phù hợp với mọi loại ung thư.
– Chưa có dữ liệu dài hạn cho nhiều chỉ định.
– Không phải mọi bệnh viện đều có thiết bị.
– Với ung thư lan rộng hoặc có nhiều ổ di căn, Histotripsy thường chỉ là một phần trong kế hoạch điều trị, kết hợp với phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch.
VI. HIỆU QUẢ HIỆN NAY
Các nghiên cứu lâm sàng ban đầu cho thấy Histotripsy có thể phá hủy phần lớn hoặc toàn bộ khối u được nhắm mục tiêu ở nhiều bệnh nhân ung thư gan với tỷ lệ biến chứng thấp. Tuy nhiên, đây vẫn là công nghệ tương đối mới và đang tiếp tục được đánh giá để xác định:
– Hiệu quả lâu dài.
– Tỷ lệ tái phát.
– Khả năng cải thiện thời gian sống.
– Vai trò khi phối hợp với các phương pháp điều trị khác.
VII, THAM KHẢO
[1] Histotripsy Procedure
[2] UM Health-West introduces histotripsy, cutting-edge ultrasonic cancer treatment
https://uofmhealthwest.org/news/um-health-west-introduces-histotripsy-cutting-edge-ultrasonic-cancer-treatment/
[3] Histotripsy – hype or hope? Review of innovation and future implications
https://www.jogs.org/article/S1091-255X(24)00492-X/fulltext
[4] Introduction to Histotripsy | Minneapolis, MN
[5] Histotripsy: Recent Advances, Clinical Applications, and Future Prospects
https://www.mdpi.com/2072-6694/17/18/3072
[6] Histotripsy
https://www.cuhkmc.hk/hospital-service/specialty-services/specialist-outpatient-centre/histotripsy
[7] Histotripsy for liver cancer: Innovative cancer treatment at Saint John’s Health Center
Histotripsy for liver cancer: Innovative cancer treatment at Saint John’s Health Center
[7] Histotripsy: A potential approach to stroke treatment
https://bme.umich.edu/2019/06/28/histotripsy-a-potential-approach-to-stroke-treatment/
[8] Histotripsy stimulates the immune system to attack cancer cells outside the liver
https://www.uofmhealth.org/health-lab/histotripsy-stimulates-immune-system-attack-cancer-cells-outside-liver
[9] No Scalpels. No Radiation. Just Sound Waves: Meet Histotripsy
No Scalpels. No Radiation. Just Sound Waves: Meet Histotripsy
[10] Histotripsy methods in mechanical disintegration of tissue: Towards clinical applications
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/02656736.2015.1007538
TS.BS Trần Bá Thoại
Ủy viên BCH Hội NỘI TIẾT VIỆT NAM