SĐT: 
I. LỜI MỞ
Tại Việt Nam chúng ta, thuốc lá cướp đi sinh mạng của hơn 100.000 người mỗi năm, hơn 230 người mỗi ngày, vì nicotine và cả ngàn chất độc trong khói thuốc hít chủ động và thụ động.
Cai bỏ thuốc lá rất khó đặc biệt là tình trạng tái nghiện. Nhà văn Mỹ Mark Twain nói đùa rằng: “Bỏ hút thuốc là điều dễ dàng nhất trên đời. Tôi biết vì chính tôi đã làm điều đó hàng nghìn lần rồi”.
Ngoài sự quyết tâm, hiện nay trên thị trường có một vài loại thuốc hỗ trợ cai nghiện thuốc lá khà hiệu quả chứa hoạt chất varenicline (dạng dược dụng varenicline tartrate) cho người dùng.
II. THỤ THỂ NICOTIN CỦA ACETYLCHOLINE
Acetylcholine (ACh) là một chất dẫn truyền ở các tiếp hợp thần kinh (synapse) mang thông điệp từ hệ trung ương não bộ đến cơ thể thông qua các tế bào thần kinh.
Khi nhận kích thích, ACh được giải phóng khỏi đầu mút tế bào thần kinh tiền synap sẽ đi đến tế bào thần kinh hậu synap. Tại đây, acetylcholine có thể liên kết với hai thụ thể: muscarinic M và nicotinic N.
Nếu liên kết với thụ thể muscarinic, ACh sẽ: Điều hòa sự co bóp của tim và huyết áp, đồng thời làm giảm nhịp tim; Giúp thức ăn di chuyển qua ruột bằng cách co thắt các cơ ruột và tăng tiết dịch vị và dịch ruột; Kích thích các tuyến tiết ra các chất như nước mắt, nước bọt, sữa, mồ hôi và dịch tiêu hóa; Kiểm soát việc bài tiết nước tiểu; Co thắt các cơ điều khiển thị lực gần; Gây cương dương.
Nếu liên kết với các thụ thể nicotinic, ACh sẽ: Cho phép cơ xương co lại; Gây ra sự giải phóng adrenaline và norepinephrine từ tuyến thượng thận; Kích hoạt hệ thần kinh giao cảm bằng cách giải phóng một loạt các chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm dopamine, noradrenaline, serotonin, glutamate và endorphin. Cơn giải phóng bùng nổ này tạo ra cảm giác khoái cảm cho người hút thuốc, và trong quá trình cai thuốc, nồng độ dopamine và các chất dẫn truyền thần kinh khác giảm sút dẫn đến các triệu chứng như đau đầu, khó tập trung và mất ngủ…kết cục là lại hút thuốc lá trở lại.
III. VARENICLINE CHẶN THỤ THỂ NICOTIN GIÚP CAI THUỐC LÁ
Varenicline giúp cai thuốc lá bằng cách tác động lên thụ thể nicotin trong não. Thuốc vừa làm giảm cảm giác thèm thuốc, vừa làm giảm cảm giác “thỏa mãn” khi hút thuốc, nên giúp tăng khả năng bỏ thuốc thành công.
1. Cơ chế hoạt động
Varenicline là chất “đồng vận từng phần” tại thụ thể nicotin α4β2 gây
(1) kích hoạt nhẹ đua đến giảm triệu chứng thiếu nicotine cho người nghiện,
(2) đồng thời chặn nicotine từ thuốc lá khiến người hút thuốc cảm thấy “ít đã” hơn.
IV. ĐÔI ĐIỀU BÀN LUẬN
V. THAM KHẢO
[1] Acetylcholine
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/24568-acetylcholine-ach