SĐT: 
I. LỜI MỞ
Đến nay, dù khoa học còn chưa biết rõ ràng việc bổ sung NAD sẽ tác động thế nào trong cơ thể, nhưng trên mạng xã hôi và ở nhiều cơ sở thẩm mỹ, y tế đã, đang sử dụng các chế phẩm NAD+ này với các giới thiệu “có cánh”, như “Đại tiệc sức khỏe với truyền NAD+ chống lão hóa, trẻ hóa theo cách thượng lưu”, “Đảo ngược lão hóa, trẻ hơn 10 tuổi so với tuổi sinh học”, “tăng năng lượng, ngủ ngon”…để chứng tỏ rằng, đây là liệu pháp điều trị tiềm năng cho các bệnh liên quan đến lão hóa như Alzheimer, sa sút trí tuệ, các bệnh nội tiết- chuyển hóa, teo cơ, suy nhược, ung thư…cũng như kéo dài tuổi thọ cả chục năm và nâng cao sức khỏe con người.
Bài viết nhằm đưa lại những thông tin khoa học về chất NAD+ và khả năng nó là cơ hội điều trị mới cho quá trình lão hóa và các rối loạn liên quan, đặc biệt là các bệnh thoái hóa thần kinh..
II. CẤU TRÚC & CHỨC NĂNG
1. CẤU TRÚC
NAD + (Nicotinamide adenine dinucleotide) là một coenzyme cho các phản ứng oxy hóa khử của quá trình chuyển hóa năng lượng.hiện diện trong tất cả tế bào cơ thể sống, từ sinh vật đơn bào như vi khuẩn, đến các sinh vật đa bào phức tạp như con người,
Cấu trúc hóa học của NAD+ như sau
Sinh chất NAD được chuyển hóa (sinh tổng hợp và thoái hóa) theo sơ đồ như sau
2. CHỨC NĂNG
Trong cơ thể, NAD+ vừa đóng vai trò là một coenzyme quan trọng thúc đẩy phản ứng oxy hóa khử, vận chuyển electron từ phản ứng này sang phản ứng khác, vừa là một cơ chất (cosubstrate) cho các enzyme không phụ thuộc vào NAD+, khác, như sirtuin và poly(adenosine diphosphate–ribose) polymerase, CD38 ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp đến nhiều chức năng chính của tế bào, bao gồm:
* Các con đường chuyển hóa sinh chất,
* Sửa chữa chuỗi DNA, tái cấu trúc chromatin,
* Ngừa lão hóa tế bào và
* Tăng cường chức năng tế bào miễn dịch.
Các quá trình và chức năng của tế bào này rất quan trọng để duy trì cân bằng mô và chuyển hóa và cho quá trình lão hóa khỏe mạnh.
Các nghiên cứu cho thấy, quá trình lão hóa đi kèm với sự suy giảm dần dần nồng độ NAD+ trong mô và tế bào ở nhiều mô hình sinh vật mô hình, bao gồm cả động vật gặm nhấm và con người. Sự suy giảm nồng độ NAD+ này có liên quan nhân quả đến nhiều bệnh liên quan đến lão hóa, bao gồm suy giảm nhận thức, sa sút trí tuệ, bệnh nội tiết-chuyển hóa, teo cơ và suy nhược, ung thư...
III. SUY LUẬN & QUẢNG CÁO
1. LÝ THUYẾT & SUY LUẬN
Nhận thấy sự suy giảm nồng độ NAD+ có liên quan đến nhiều bệnh lão khoa như sa sút trí tuệ, Alzheimer, bệnh nội tiết-chuyển hóa, ung thư, nhiều nhà lâm sàng cho rằng, có thể được làm chậm lại và thậm chí đảo ngược các căn bệnh này bằng cách bổ sung, khôi phục lại nồng độ NAD+ trong cơ thể.
Và việc bổ sung NAD+ ngoại sinh nổi lên như một phương pháp điều trị tiềm năng để cải thiện các căn bệnh liên quan đến lão hóa, giúp kéo dài tuổi thọ và sức khỏe của con người.
2. QUẢNG CÁO & TIẾP THỊ
* Cải thiện chức năng nhận thức
NAD tăng cường năng lượng, hỗ trợ sự phát triển của tế bào thần kinh, giảm lão hóa và suy giảm nhận thức.
* Giảm lo âu và trầm cảm
NAD cân bằng hóa học tự nhiên của cơ thể để thúc đẩy sức khỏe tinh thần và giảm các triệu chứng lo âu và trầm cảm. Tuyệt vời nhất là bổ sung NAD không gây ra tác dụng phụ.
* Cải thiện chất lượng giấc ngủ
NAD giúp giảm tình trạng mệt mỏi nói chung và sản xuất năng lượng, cũng giúp ngủ nhanh, thư giãn, và phục hồi nhanh, nhiều hơn
* Ngăn ngừa các bệnh thoái hóa thần kinh
Nghiên cứu cho thấy, NAD làm tăng sản xuất protein sirtuin, giúp bảo vệ tế bào thần kinh khỏi bị tổn thương do stress oxy hóa. Điều này có lợi cho những người mắc các bệnh thoái hóa thần kinh như Alzheimer, Parkinson, sa sút trí tuệ…
* Hỗ trợ sức khỏe tim mạch
NAD cải thiện sức khỏe của hệ thống tim mạch bằng cách cải thiện lưu lượng máu, chống stress oxy hóa và giảm viêm… giúp giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và các tình trạng liên quan khác.
* Cải thiện sức khỏe làn da
NAD tăng cường khả năng phòng vệ tự nhiên chống lại tác hại của tia tử ngoai UV, ngăn ngừa lão hóa và thúc đẩy tái tạo tế bào da.
* Hỗ trợ giảm cân và ổn định thể trọng
Nghiên cứu cho thấy, NAD thúc đẩy quá trình trao đổi chất, giúp đốt cháy nhiều calo hơn. Trên hết, NAD làm giảm cảm giác thèm ăn bằng cách giúp điều chỉnh hormone gây đói và cải thiện tâm trạng. Kết hợp bổ sung NAD, chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đúng là cách kiểm soát cân nặng hiệu quả.
* Giảm viêm
NAD có khả năng chống stress oxy-hóa giúp chống lại tình trạng viêm liên quan đến tổn thương tế bào, giúp giảm đau, sưng và các triệu chứng viêm khác.
* Tăng cường năng lượng
NAD mang đến luồng năng lượng tích cực. Kết hợp NAD vào thói quen tốt như ăn uống, vận động, giao tiếp giúp cuộc sống dễ dàng và thú vị hơn.
IV. BA CÁCH NGĂN SỤT GIẢM NAD ĐỂ NGỪA LÃO HÓA
1. Hạn chế calo ăn vào (caloric restriction)
2. Bổ sung tiền chất NAD (supplementation with NAD precursors)
3. Chất ức chế CD38 và PARP1 (CD38 and PARP1 inhibitors)
V. ĐÔI LỜI BÀN LUẬN
Sự sống không thể tồn tại nếu không có NAD. Từ sinh vật đơn bào như vi khuẩn, đến các sinh vật đa bào phức tạp như con người, NAD là một thành phần chính của tế bào. Dù được phát hiện cách đây hơn một trăm năm, giờ đây vai trò của NAD trong quá trình lão hóa sinh học mới được công nhận.
Tuy có nhiều tiềm năng, hứa hẹn, nhưng con người vẫn chưa hiểu rõ cách NAD+ bổ sung ảnh hưởng thế nào, hiệu quả ra sao trong quá trình lão hóa, có an toàn hay không và có mang lại lợi ích cho người già không ?
Năm 2022, truyền NAD+ chưa được Cơ quan Quản lý Dược và Thực phẩm Hoa Kỳ FDA phê chuẩn, thậm chí cơ quan này đã ra phán quyết rằng NAD phải được loại khỏi danh mục thực phẩm bổ sung ở Hoa Kỳ [12].. ThS.BS Tạ Quốc Hưng, Khoa Da liễu-Thẩm mỹ da Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cho biết, dịch vụ truyền NAD+ cũng chưa được cấp phép tại Việt Nam [13].
Vì chưa biết thật rõ NAD bổ sung sẽ hoạt động, hiệu quả thế nào trong cơ thể, các nhà khoa học khuyến nghị rằng, thay vì bổ sung các chế phẩm NAD trực tiếp, chúng ta nên bổ sung các tiền chất, thành phần nguyên liệu thô mà cơ thể tổng hợp được để tạo NAD nội tại trong cơ thể như niacin, nicotinamide riboside, axit nicotinic.
Các chuyên gia khác nhận định cách tốt nhất để tăng thêm lượng NAD là duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và thói quen tập thể dục. Các thực phẩm như bông cải xanh, thịt, cá, ngũ cốc và bánh mì giúp tạo lượng NAD ổn định, tự nhiên. Chỉ những người gặp tình trạng sức khỏe liên quan đến tuổi tác mới nên sử dụng sản phẩm bổ sung NAD.
Tóm lại, quá trình chuyển hóa NAD rất phức tạp, gồm một số con đường và chất chuyển hóa liên quan đến quá trình lão hóa cần được hiểu biết rõ hơn. Sắp đến, cần nghiên cứu xác định các cơ chế liên quan đến quá trình lão hóa, chẳng hạn như các gốc oxy-hóa, tổn thương DNA, tình trạng viêm và lão hóa tế bào được điều chỉnh bởi quá trình chuyển hóa NAD. Đặc biệt, là phải xác định chính xác các enzyme liên quan đến sự suy giảm NAD và lão hóa.
VI. THAM KHẢO
[1] NAD+ in aging, metabolism, and neurodegeneration
https://www.science.org/doi/10.1126/science.aac4854
[2] NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing
https://www.nature.com/articles/s41580-020-00313-x
[3] NAD+ Fights Aging and Disease and Boosts Physical Performance
https://invitacryonyc.com/nad-fights-aging-and-disease-and-boosts-physical-performance/
[4] NAD and the aging process: role in life, death and everything in between
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5419884/
[5] Therapeutic potential of boosting NAD+ in aging and age-related diseases
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468501118300063
[6] NAD⁺ in aging, metabolism, and neurodegeneration
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26785480/
[7] NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7963035/
[8] NAD – Uses, Side Effects, and More
https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1016/nadh
[9] Health Benefits of Nicotinamide Adenine Dinucleotide (NAD)
https://www.health.com/nicotinamide-adenine-dinucleotide-nad-8657809
[10] 10 therapeutic benefits of NAD
[11] Người nổi tiếng đua nhau dùng thuốc ‘cải lão hoàn đồng’
https://vnexpress.net/nguoi-noi-tieng-dua-nhau-dung-thuoc-cai-lao-hoan-dong-4778798.html
[12] Thực hư tác dụng đảo ngược lão hóa của hoạt chất NMN
https://suckhoedoisong.vn/thuc-hu-tac-dung-dao-nguoc-lao-hoa-cua-hoat-chat-nmn-16923101116114607.htm
[13] Cẩn trọng với quảng cáo truyền NAD+ giúp ‘cải lão hoàn đồng, sửa chữa tế bào’
https://thanhnien.vn/can-trong-voi-nhung-loi-quang-cao-ve-nad-185240801092650333.htm
[14] What Is Nicotinamide Adenine Dinucleotide? (NAD+, NR, NMN)
TS.BS Trần Bá Thoại
Ủy viên BCH Hội NỘI TIẾT VIỆT NAM