I. LỜI MỞ
Đột quỵ, tai biến mạch máu não, xảy ra khi dòng máu lên não bị tắc nghẽn hoặc mạch máu bị vỡ. Trong cả hai trường hợp, các tế bào não bắt đầu chết trong vòng vài phút.
Trong điều trị, hình ảnh thời gian thực cực kỳ quan trọng đối với bác sĩ điều tri. Khi nói đến đột quỵ, từng giây can thiệp sớm đều thực sự quý giá. Vài phút sớm hơn có thể tạo nên sự khác biệt giữa khả năng hồi phục hoàn toàn và tàn tật suốt đời của bệnh nhân.
Trước đây, bệnh nhân đột quỵ chỉ có “6 giờ vàng” để kịp đến cơ sở y tế điều trị tái thông thành công, giảm thiểu di chứng. Nhờ có phầm mềm Rapid AI tiên tiến đươc Trung tâm Đột quỵ của Đại học Stanford (Mỹ) phát triển đã được ứng dụng trong chỉ định can thiệp lấy huyết khối điều trị nhồi máu não cho người bệnh vươt giới hạn “6 giờ vàng” đến cả 24 giờ !.
II. RAPID AI KIỆN TOÀN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ LÝ ĐỘT QUỴ
Rapid AI xây dựng trên nền tảng nhiều module tự động:
* RAPID CTP: tạo bản đồ tưới máu (perfusion) tự động, đo lưu lượng máu não, thể tích máu và thời gian lưu thông.
* RAPID MRI: phân tích perfusion và diffusion trên MRI.
* RAPID CTA: xác định vùng giảm mật độ mạch máu với hình ảnh 2D/3D.
* RAPID ASPECTS: chấm điểm tổn thương não trên CT không cản quang (non-contrast CT).
* RAPID ICH: phát hiện và đánh giá xuất huyết nội sọ với độ nhạy và độ đặc hiệu > 90%.
* RAPID Mobile: tiếp cận kết quả tức thì qua ứng dụng di động với thông báo tùy chỉnh.
Với các phần mềm hỗ trợ xử lý hình ảnh y khoa trên, Rapia AI bằng AI, giúp bác sĩ phân tích nhanh các dữ liệu hình ảnh để đưa ra quyết định điều trị hiệu quả hơn.
III. RAPID AI MỞ RỘNG “THỜI GIAN VÀNG”
Trước đây, bệnh nhân thường phải được điều trị trong vòng 6 giờ kể từ khi khởi phát đột quỵ. Nhờ RapidAI — đặc biệt trong các nghiên cứu như DAWN, DEFUSE 3 và EXTEND—Hiệp hội tim mạch và đột quỵ Hoa Kỳ đã mở rộng “thời gian điều trị” này lên đến 24 giờ.
Tại Việt Nam, năm 2019, nền tảng này đã được cài đặt tại nhiều bệnh viện, hỗ trợ mở rộng cửa sổ điều trị lên đến 24 giờ, giúp cứu sống thêm nhiều bệnh nhân có mô não có khả năng phục hồi.
IV. RAPID AI TĂNG TỐC QUY TRÌNH VÀ KẾT NỐI Y TẾ
RapidAI không chỉ phân tích hình ảnh mà còn hỗ trợ quy trình làm việc toàn diện:
* Tích hợp hình ảnh vào hệ thống EMR/ PACS.
* Gửi thông báo khẩn cấp qua thiết bị di động tới đội ngũ gồm BS cấp cứu, thần kinh, can thiệp mạch máu, v.v.
* Hỗ trợ làm việc từ xa, xem kết quả và điều phối chăm sóc liên bệnh viện.
Các số liệu thực tế cho thấy việc triển khai RapidAI giúp cải thiện thời gian như:
* Door-to-CTA giảm từ 67 phút xuống còn 21 phút.
* Kích hoạt phòng can thiệp (Neuro Lab) giảm xuống 39 phút thay vì 79 phút.
* Giảm số lần gọi điện từ 10 lần xuống chỉ còn 4 lần để phối hợp điều trị.
V. RAPID AI HIỆU QUẢ VÀ THÁCH THỨC
Tại một số trung tâm, RapidAI giúp phát hiện tắc mạch lớn nhiều hơn 33% so với các phần mềm đối thủ; và tăng 51% các ca lấy huyết khối sau khi triển khai.
Tuy nhiên, trong một nghiên cứu so sánh GPRS từ AHA, các bác sĩ giàu kinh nghiệm vẫn có độ chính xác cao hơn trong phát hiện LVO/MVO so với RapidAI trong một số trường hợp thực tế.
VI. THAM KHẢO
[Video 1] Ứng dụng công nghệ AI tạo ra đột phá trong chẩn đoán hình ảnh y khoa
[Video 2] Ứng dụng RAPID AI trong chẩn đoán, điều trị đột quỵ tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ
[1] RapidAI for Stroke Detection
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK610423/
[2] RapidAI for Stroke Detection
https://www.cda-amc.ca/rapidai-stroke-detection
[3] RapidAI: The gold standard in stroke care
https://www.rapidai.com/neurovascular/ischemic-stroke
[4] RapidAI: A history of shaping guidelines The future of transformative care
https://www.rapidai.com/
[5] RapidAI Compared With Human Readers of Acute Stroke Imaging for Detection of Intracranial Vessel Occlusion
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/SVIN.123.001145
[6] “Bác sỹ AI” giúp điều trị đột quỵ
https://vneconomy.vn/bac-sy-ai-giup-dieu-tri-dot-quy.htm
[7] Ứng dụng phần mềm RAPID giúp bác sĩ điều trị tốt hơn cho bệnh nhân đột quỵ ở miền Tây
Ứng dụng phần mềm RAPID giúp bác sĩ điều trị tốt hơn cho bệnh nhân đột quỵ ở miền Tây
[8] Hiệu quả từ ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong điều trị đột quỵ
https://www.benhviendakhoatinhquangninh.vn/tin-hoat-dong/hieu-qua-tu-ung-dung-tri-tue-nhan-tao-trong-dieu-tri-dot-quy.9343.html
[9] RAPID AI giúp mở rộng giờ vàng điều trị đột quỵ
https://benhviennhandan115.com/blogs/thanh-tuu-noi-bat/ung-dung-phan-mem-rapid-giup-mo-rong-gio-vang-dot-quy-sau-6-gio
[10] Ứng dụng phần mềm trí tuệ nhân tạo cứu sống người bệnh đột quỵ não
https://suckhoedoisong.vn/ung-dung-phan-mem-tri-tue-nhan-tao-cuu-song-nguoi-benh-dot-quy-nao-169211227192817984.htm
TS.BS Trần Bá Thoại
Ủy viên BCH Hội NỘI TIẾT VIỆT NAM