SĐT: 
I. LỜI MỞ
Sau khi khám bệnh, kiểm tra sức khỏe, người bệnh đều được bác sĩ kê những đơn thuốc phù hợp với căn bệnh hiện tại của mình. Có hai loại đơn thuốc thông dụng: đơn ngắn ngày cho các bệnh cấp tính, khám lần đâu; và đơn dài ngày cho các bệnh mãn tính, tái khám. Hiện nay, một số bệnh nhân “tái sử dụng” đơn thuốc của mình cho những lần tái phát sau hoặc thậm chí dùng toa của người khác có cùng căn bệnh tương tự.
Thông tư 26/2025 mới được Bộ Y tế ban hành là một bước tiến quan trọng trong cải cách hành chính y tế, hướng đến người bệnh. Một trong những nội dung nổi bật của thông tư là cho phép kê đơn thuốc điều trị bệnh mạn tính lên tới 90 ngày, thay vì tối đa 30 ngày như trước đây. Quy định này không chỉ giúp giảm áp lực cho hệ thống y tế mà còn mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, đặc biệt với người cao tuổi, bệnh nhân có bệnh nền kéo dài.
II. ĐƠN THUỐC NGẮN NGAY
Là các đơn thuốc được kê trong các trường hợp bệnh cấp tính hoặc giai đoạn đầu cần theo dõi bệnh và điều chỉnh liều của các căn bệnh mạn tính. Với các trường hợp này, bác sĩ thường kê đơn đủ dùng trong 5 đến 7 ngày, kèm theo lời dặn tái khám để theo dõi tình trạng bệnh.
Trường hợp không đáp ứng thuốc, như trong các nhiễm khuẩn, bác sĩ tái khám để được chỉ định thuốc mới để bệnh đáp ứng tốt hơn.
Trường hợp cần điều chỉnh liều thuốc theo giai đoạn, như cấp tính cần kê liều thuốc cao dùng điều trị khởi đầu ngắn ngày, sau đó sẽ giảm liều để điều trị duy trì sau khi bệnh đã biến chuyển tốt. Ngược lại, có bệnh bác sĩ sẽ cho liều khởi đầu thấp, ngắn ngày để theo dõi đáp ứng thuốc hoặc sự dung nạp thuốc của bệnh nhân, sau đó mới tăng liều dần để đạt được hiệu quả mong muốn.
III. ĐƠN THUỐC DÀI NGÀY
Đây là các đơn thuốc được kê trong các bệnh mạn tính, cần điều trị duy trì như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, gout….
Trong trường hợp này cũng cần tái khám nhằm để theo dõi khả năng mắc thêm bệnh mới, hoặc biến chứng của bệnh mãn tính hiện có. Lúc này, sự điều chỉnh đơn thuốc là vô cùng cần thiết, vì có thể những thuốc đang dùng đã không còn phù hợp và có thể làm nặng hơn căn bệnh mới mà bệnh nhân mắc phải.
IV. ĐÔI ĐIỀU BÀN LUẬN
1. Người bệnh nên dùng toa thuốc do bác sĩ đã khám, tái khám, theo dõi mình kê ra và đã hướng dẫn. giải đáp thắc mắc cặn kẻ .
* Với những căn bệnh cấp tính, nếu điều trị chưa khỏi chưa hài lòng không nên vội vàng tìm thầy thuốc mới, mà nên đến tái khám lại ở thầy thuốc cũ để được tư vấn điều chỉnh toa thuốc cho phù hợp hơn.
* Với người bệnh mạn tính, cũng nên tái khám theo hẹn hay khi có những biến đổi cơ thể để được bác sĩ phân tích và xử lý kịp thời.
2. Cùng căn bệnh tật nhưng diễn biến khác nhau theo từng người, và tác dụng của thuốc cũng có tính “cá nhân hóa”: Cùng triệu chứng nhưng lại xuất phát từ các bệnh khác nhau (đau đầu có thể do cao huyết áp, viêm não màng não, u não…); Cùng một bệnh, nhưng mỗi người lại có bệnh sử bản thân và gia đình không giống nhau, đáp ứng của cơ thể đối với thuốc cũng khác nhau). Do đó, vì lợi ích sức khỏe của bản thân, người bệnh nhân không dùng lại đơn thuốc cũ, không dùng đơn thuốc “chuyền tay”, “mách miệng”, “do AI, Google hướng dẫn”, toa của người khác hay cho người khác mượn đơn thuốc của mình, cũng như không tự ý thêm hay bớt thuốc trong đơn.
3. Ngoài cẩn trọng khám và kê toa, bác sĩ điều trị cũng nên dành thời gian giải thích kết quả khám, xét nghiêm, diễn biến lâm sàng để bệnh nhân hiểu, tin tưởng, duy trì đơn thuốc cũ và đồng ý tái khám đúng hẹn.
4. Việc Bộ Y tế cho phép đơn thuốc bệnh mạn tính được cấp thuốc bảo hiểm y tế tối đa 3 tháng đã giúp bệnh nhân rất nhiều. Tỷ lệ đổi thuốc, bỏ thuốc, cũng như tác dụng phụ và biến chứng của bệnh chắc chắn sẽ giảm.
TS.BS Trần Bá Thoại
https://bachmai.gov.vn/bai-viet/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-nhieu-loi-ich-va-nhung-van-de-can-luu-y?id=6c516911-db69-4cda-9a5f-528e32421b54