SĐT: 
I. LỜI MỞ
Phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn, hay phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn, là một thủ thuật phẫu thuật sử dụng sụn sườn để định hình lại và tái tạo lại mũi. Phương pháp tiên tiến này ngày càng phổ biến vì khả năng thích ứng và tạo ra kết quả trông tự nhiên. Hướng dẫn toàn diện này sẽ xem xét các ưu điểm, nguy cơ và những điều cần lưu ý trước, trong và sau khi phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn.
II. NÂNG MŨI BẰNG SỤN SƯỜN LÀ GÌ?
Phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn là phẫu thuật mũi sử dụng sụn lấy từ lồng ngực của bệnh nhân để tăng cường hoặc tái tạo cấu trúc mũi. Không giống như các kỹ thuật nâng mũi truyền thống dựa vào chất liệu cấy ghép tổng hợp hoặc sụn từ vách ngăn mũi hoặc tai, phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn là một giải pháp thay thế khả thi, đặc biệt đối với những bệnh nhân cần tái tạo hoặc nâng mũi toàn diện.
III. CÁC LOẠI SỤN ĐƯỢC SỬ DỤNG
Phẫu thuật nâng mũi gồm nhiều kỹ thuật khác nhau để định hình lại cấu trúc mũi nhằm đạt được mục tiêu thẩm mỹ và chức năng. Trong nhiều thủ thuật nâng mũi, sụn ghép đóng vai trò trung tâm để tăng cường, hỗ trợ hoặc tái tạo khung mũi.
Dưới đây là các loại sụn chính được sử dụng trong phẫu thuật nâng mũi:
1. Sụn sườn tự thân (Autologous Rib Cartilage): : Sụn sườn tự thân là sụn được lấy từ lồng ngực của bệnh nhân. Loại sụn này thường được ưa chuộng trong phẫu thuật nâng mũi do có nhiều, cấu trúc toàn vẹn và khả năng tương thích sinh học. Bác sĩ phẫu thuật thường tiếp cận sụn sườn thông qua một vết rạch nhỏ dọc theo thành ngực, thường ẩn trong các nếp gấp tự nhiên của vú hoặc trong nếp gấp dưới vú.
2. Sụn vách ngăn hoặc sụn tai (Septal Or Ear Cartilage): Trong trường hợp không có sụn sườn hoặc sụn tai không phù hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng sụn được lấy từ vách ngăn mũi hoặc tai. Sụn mũi trong vách ngăn mũi thường là lựa chọn được ưa chuộng do dễ tiếp cận và tương tự như sụn mũi. Ngoài ra, sụn tai hoặc sụn vành tai có thể được sử dụng cho các mục đích ghép cụ thể, đặc biệt là để tinh chỉnh đầu mũi.
3. Mảnh ghép sụn sườn (Costal Cartilage Grafts): Mảnh ghép sụn sườn liên quan đến việc lấy sụn sườn ghép từ lồng ngực, tương tự như sụn sườn tự thân. Tuy nhiên, chúng có thể bao gồm nhiều đoạn xương sườn hơn, bao gồm cả thành phần sụn và xương.
IV. NHỮNG LỢI ĐIỂM CỦA SỤN SƯỜN
Sụn sườn là lựa chọn vượt trội cho phẫu thuật nâng mũi do nguồn cung dồi dào, tính toàn vẹn về cấu trúc, tính linh hoạt trong việc định hình, khả năng tương thích sinh học, vẻ ngoài tự nhiên và độ bền lâu dài. Với kỹ thuật phẫu thuật tỉ mỉ, phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn cho phép bệnh nhân đạt được kết quả thẩm mỹ đẹp và chức năng mũi tốt trong nhiều năm.
1. Số lượng dồi dào: Lồng ngực cung cấp một lượng sụn dồi dào, cho phép bác sĩ phẫu thuật thu thập đủ vật liệu ghép ngay cả đối với các ca tái tạo mũi phức tạp. Lượng sụn dồi dào này đặc biệt có lợi trong các trường hợp cần thay đổi cấu trúc lớn để đạt được hình dạng và chức năng mong muốn của mũi.
2. Tính toàn vẹn về cấu trúc: Sụn sườn có tính toàn vẹn về cấu trúc mạnh mẽ, khiến nó trở thành lựa chọn lý tưởng để cung cấp sự hỗ trợ và ổn định lâu dài cho khung mũi. Không giống như sụn vách ngăn, có thể bị hạn chế về số lượng và dễ cong vênh ở vách ngăn đuôi, sụn sườn có độ bền và khả năng chống biến dạng cao hơn theo thời gian.
3. Tính linh hoạt trong việc định hình: Sụn sườn có thể dễ dàng được điêu khắc và định hình để đáp ứng các mục tiêu thẩm mỹ của bệnh nhân. Tính dễ uốn của nó cho phép bác sĩ phẫu thuật tạo ra các đường viền mũi phức tạp và đạt được kết quả chính xác, cho dù là tăng cường sống mũi, tinh chỉnh đầu mũi hay sửa các điểm bất đối xứng.
4. Giảm hấp thụ: Sụn sườn có tỷ lệ hấp thụ rất thấp hoặc không hấp thụ. Đặc điểm này đảm bảo tính ổn định lâu dài của cấu trúc mũi, giảm biến dạng thứ cấp hoặc nhu cầu phẫu thuật chỉnh sửa mũi.
5. Khả năng tương thích sinh học: Là một mô tự thân, sụn sườn có khả năng tương thích sinh học vốn có, nghĩa là cơ thể dung nạp tốt mà không có nguy cơ đào thải hoặc phản ứng dị ứng. Điều này giúp giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc viêm, thường liên quan đến vật liệu ghép tổng hợp hoặc đồng loại.
6. Vẻ ngoài và cảm giác tự nhiên: Các mảnh ghép sụn sườn tích hợp liền mạch với các mô mũi xung quanh, mang lại kết quả trông và cảm giác tự nhiên. Sự tích hợp tự nhiên này giúp tránh các dấu hiệu can thiệp phẫu thuật, chẳng hạn như cấy ghép có thể sờ thấy hoặc nhìn thấy, nâng cao sự hài lòng chung của bệnh nhân đối với kết quả thẩm mỹ.
7. Phù hợp cho phẫu thuật chỉnh sửa: Đối với những bệnh nhân đã trải qua các thủ thuật chỉnh sửa mũi trước đó hoặc gặp biến chứng với các vật liệu ghép khác, sụn sườn vẫn là lựa chọn đáng tin cậy để phẫu thuật chỉnh sửa. Độ bền và khả năng thích ứng của nó khiến nó rất phù hợp để điều chỉnh các biến dạng, phục hồi chức năng mũi và đạt được những cải thiện thẩm mỹ mong muốn.
8. Độ bền lâu dài: Ghép sụn sườn có độ bền và tuổi thọ đặc biệt, đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân đang tìm kiếm giải pháp tái tạo hoặc nâng mũi vĩnh viễn. Bằng cách cung cấp hỗ trợ cấu trúc mạnh mẽ, sụn sườn giúp duy trì tính toàn vẹn của khung mũi theo thời gian, đảm bảo kết quả lâu dài.
V. NHỮNG CHỈ ĐỊNH
Phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn có thể được chỉ định cho những người gặp phải nhiều dị tật mũi, suy giảm chức năng hoặc không hài lòng với hình dáng mũi của mình. Dưới đây là một số dấu hiệu phổ biến:
1.Tắc nghẽn mũi
Tình trạng nghẹt mũi dai dẳng hoặc khó thở qua mũi có thể báo hiệu các bất thường về cấu trúc như lệch vách ngăn mũi, van mũi bị sụp hoặc đường mũi hẹp. Phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn có thể giải quyết các vấn đề này bằng cách khôi phục luồng không khí và chức năng mũi thích hợp.
2. Bất đối xứng mũi
Sự bất đối xứng hoặc bất thường rõ ràng ở hình dạng mũi, bao gồm cong, bướu hoặc lõm, có thể cần phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn để có được hình dáng mũi cân đối và hài hòa hơn.
3. Độ nhô đầu mũi không đủ cao
Đầu mũi phẳng hoặc nhô thấp có thể làm mất đi sự hài hòa và cân đối của khuôn mặt. Các kỹ thuật ghép sụn sườn có thể cải thiện độ nhô đầu mũi, cải thiện sự cân bằng thẩm mỹ tổng thể của mũi.
4. Bất thường ở sống mũi
Bất thường hoặc lõm dọc theo sống mũi, dù là bẩm sinh hay do chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó, có thể được giải quyết thông qua ghép sụn sườn lưng, giúp phục hồi độ mịn và cân xứng cho cấu trúc mũi.
5. Chấn thương hoặc phẫu thuật mũi trước đó
Những người đã từng bị chấn thương mũi trước đó, chẳng hạn như gãy xương hoặc các thủ thuật nâng mũi không đạt yêu cầu, có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn. Thủ thuật này giúp điều chỉnh các dị tật, phục hồi chức năng mũi và cải thiện tính thẩm mỹ tổng thể của mũi.
6. Dị tật mũi bẩm sinh
Một số người sinh ra đã mắc các dị tật mũi bẩm sinh như hở môi và vòm miệng, lệch vách ngăn mũi hoặc thiểu sản mũi. Phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn cung cấp giải pháp toàn diện để giải quyết các dị tật phức tạp này ở mũi, cải thiện cả hình dạng và chức năng.
7. Mong muốn cải thiện mũi
Những người muốn cải thiện thẩm mỹ cho vẻ ngoài của mũi, bao gồm thu hẹp sống mũi, cải thiện đầu mũi hoặc điều chỉnh sự bất đối xứng, có thể lựa chọn phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn để đạt được mục tiêu thẩm mỹ mong muốn của họ.
8. Mối quan tâm về chức năng
Tắc nghẽn mũi hoặc khó thở ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động hàng ngày, chất lượng giấc ngủ hoặc khả năng chịu đựng khi tập thể dục có thể khiến mọi người cân nhắc phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn để cải thiện chức năng mũi và chất lượng cuộc sống.
9. Không hài lòng với ca phẫu thuật nâng mũi trước đó
Những bệnh nhân vẫn không hài lòng với kết quả của các quy trình phẫu thuật nâng mũi trước đó, bao gồm các vấn đề như cắt bỏ quá nhiều cấu trúc mũi, khả năng nhìn thấy chất liệu cấy ghép hoặc hỗ trợ đầu mũi không đủ, có thể tìm đến phẫu thuật sửa lại bằng cách sử dụng ghép sụn sườn để đạt được kết quả khả quan hơn.
10. Mong muốn có kết quả lâu dài
Những cá nhân tìm kiếm giải pháp lâu dài và bền vững để tái tạo hoặc nâng mũi có thể lựa chọn phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn, phương pháp này đã được chứng minh là có hiệu quả lâu dài và mang lại kết quả tự nhiên.
VI. RỦI RO VÀ CÁCH PHÒNG TRÁNH
Mặc dù phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn mang lại nhiều lợi ích, nhưng cũng có những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn liên quan có thể bao gồm:
1. Tiêu hủy ghép: Trong một số trường hợp, ghép sụn sườn có thể bị tiêu hủy một phần theo thời gian, dẫn đến tình trạng mũi nhô ra hoặc mất cân xứng. Chú ý cẩn thận đến vị trí ghép và kỹ thuật cố định trong quá trình phẫu thuật để giảm thiểu rủi ro này.
2. Cong vênh sụn: Sụn sườn dễ bị cong vênh hoặc uốn cong, đặc biệt là ở những ghép mỏng hơn được sử dụng để tinh chỉnh đầu mũi. Việc định hình và gia cố ghép đúng cách có thể giúp ngăn ngừa biến dạng sau phẫu thuật.
3. Bất thường mô mềm: Có thể xảy ra tình trạng bất thường về mô mềm hoặc đường viền sau phẫu thuật nâng mũi bằng sụn sườn, đặc biệt là ở những người có da mỏng. Sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân trong giai đoạn lập kế hoạch trước phẫu thuật có thể giúp dự đoán và giải quyết những lo ngại này.
4. Biến chứng phẫu thuật: Cũng như bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, có nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu hoặc các vấn đề liên quan đến gây mê. Để giảm thiểu những rủi ro này, điều cần thiết là phải chọn bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm và tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu.
Tác giả | Apr 18, 2024
Biên dịch TS.BS Trần Bá Thoại
https://dralanevans.com.au/rib-cartilage-rhinoplasty/