Trang chủ » BÀN LUẬN » BAN XUẤT HUYẾT HENOCH SCHOLEIN

BAN XUẤT HUYẾT HENOCH SCHOLEIN

        I. ĐỊNH DANH

    Ban xuất huyết Henoch-Schonlein gây viêm và chảy máu các mạch máu nhỏ ở da, khớp, ruột và thận. Do đó, còn được gọi là viêm mạch IgA. Khi các mạch máu ở da bị viêm, chúng có thể chảy máu vào da, gây ra phát ban. 

   Bất cứ ai cũng có thể mắc ban xuất huyết Henoch-Schonlein. Nhưng nó phổ biến nhất ở trẻ em từ 3 đến 10 tuổi.

    Bệnh thường tự khỏi mà không cần điều trị. Người bệnh cần chăm sóc y tế nếu ban xuất huyết Henoch-Schonlein nặng ảnh hưởng đến thận hoặc dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác.

      II. NGUYÊN NHÂN & NGUY CƠ

      1. Nguyên nhân

    Trong bệnh xuất huyết Henoch-Schonlein, một số mạch máu nhỏ trong cơ thể bị viêm. Điều đó có thể gây chảy máu ở da, bụng và thận.

    Hiện chưa rõ tại sao tình trạng viêm lại phát triển. Nó có thể là kết quả của phản ứng hệ miễn dịch trong cơ thể. Nhiều người mắc xuất huyết Henoch-Schonlein sau khi bị bệnh đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh. 

   Các tác nhân gây bệnh khác có thể bao gồm viêm họng do liên cầu khuẩn, COVID-19 và các bệnh nhiễm trùng khác. Vết côn trùng cắn và thời tiết lạnh, cũng như một số loại thuốc và thực phẩm, cũng có thể gây ra xuất huyết Henoch-Schonlein.

      2. Yếu tố nguy cơ 

  * Tuổi tác. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ em từ 3 đến 10 tuổi.

   *  Giới tính: Xuất huyết Henoch-Schonlein phổ biến hơn ở nam giới.

   * Tiền sử gia đình. Henoch-Schonlein có tính chất di truyền trong gia đình.

    *  Chủng tộc. Người da trắng và người châu Á có nguy cơ mắc xuất huyết Henoch-Schonlein cao hơn những nhóm người khác.

    III. TRIỆU VÀ BIẾN CHỨNG

      1.Triệu chứng

    * Phát ban. Triệu chứng chính là phát ban gồm các đốm nổi lên gọi là ban xuất huyết. Các mảng phát ban có thể trông giống như vết bầm tím. Màu sắc của phát ban có thể là các sắc thái đỏ hoặc tím tùy thuộc vào màu da. Phát ban thường hình thành ở chân và bàn chân. Nó cũng có thể xuất hiện ở mông, cánh tay, mặt, ngực, lưng và bụng. Phát ban có thể nặng hơn ở những vùng da bị quần áo gây áp lực, chẳng hạn như đường viền tất và eo.

   * Sưng và đau khớp. Người mắc bệnh ban xuất huyết Henoch-Schonlein thường bị đau và sưng quanh các khớp. Sưng thường xảy ra ở đầu gối và mắt cá chân. Đôi khi, đau khớp phát triển khoảng 1 đến 2 tuần trước khi phát ban xuất hiện. Đau nhức và sưng khớp thường biến mất mà không để lại tổn thương lâu dài khi bệnh khỏi.

   * Các triệu chứng đường tiêu hóa. Nhiều người mắc bệnh ban xuất huyết Henoch-Schonlein bị đau bụng, buồn nôn và nôn mửa. Họ cũng có thể bị tiêu chảy phân đen, sệt như nhựa đường hoặc có máu. Những triệu chứng này đôi khi xuất hiện trước khi phát ban.

   * Tổn thương thận. Ban xuất huyết Henoch-Schonlein có thể ảnh hưởng đến thận. Xét nghiệm nước tiểu có thể cho thấy protein hoặc máu trong nước tiểu khi thận bị ảnh hưởng. Thông thường, điều này sẽ biến mất sau khi bệnh khỏi. Hiếm khi, một số người phát triển bệnh thận kéo dài.

    2. Biến chứng

   Hầu hết bệnh nhân, các triệu chứng của ban xuất huyết Henoch-Schonlein sẽ biến mất trong vòng một tháng mà không để lại vấn đề gì lâu dài. Tuy nhiên, bệnh này thường tái phát trong vòng 4 đến 6 tháng sau khi đã khỏi. Nếu bệnh ban xuất huyết Henoch-Schonlein tái phát, các triệu chứng thường nhẹ hơn trước.

    Các  biến chứng, bao gồm:

   * Tổn thương thận.  Là nghiêm trọng nhất, nguy cơ này cao hơn ở người lớn so với trẻ em. Đôi khi tổn thương nghiêm trọng đến mức cần phải lọc máu hoặc ghép thận.

   * Tắc ruột. Ban xuất huyết Henoch-Schonlein có thể khiến một đoạn bị lồng tắc ruột.. Nguy cơ này cao hơn ở trẻ em so với người lớn.

      IV. CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ

     1. Chẩn đoán

    Thông thường, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán bệnh ban xuất huyết Henoch-Schonlein dựa trên phát ban, đặc biệt nếu có thêm đau khớp và các triệu chứng về đường tiêu hóa. Nhưng để xác định rõ cần một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây.

      1.1. Xét nghiệm labo 

          * Xét nghiệm máu.

          * Xét nghiệm nước tiểu

        1.2.  Sinh thiết
    Người bệnh ban xuất huyết Henoch-Schonlein thường có Immunoglobulin A (IgA) ở các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Để kiểm tra protein đó, chuyên gia cần sinh thiết để chẩn đoán.

         1.3. Siêu âm
    Siêu âm là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của cơ thể. Siêu âm có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây đau bụng. Siêu âm cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như tắc ruột.

       2. Điều trị

   Ban xuất huyết Henoch-Schonlein thường tự khỏi trong vòng một tháng mà không để lại vấn đề sức khỏe lâu dài. Nghỉ ngơi, uống nhiều nước và dùng thuốc giảm đau không cần kê đơn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

      2.1. Thuốc

  Nếu đau khớp hoặc đau bụng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, để giảm đau. Vì những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, hãy thảo luận về rủi ro và lợi ích của việc sử dụng chúng với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng.

      2.2. Phẫu thuật

     Nếu ban xuất huyết Henoch-Schonlein khiến một phần ruột bị gấp vào trong hoặc bị thủng, có thể cần phải phẫu thuật.